泉州尿失禁的治療方法
2019-12-07

 　　尿失禁可以發(fā)生在任何年齡及性別，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身體不適，更重要的是，它會(huì)長期影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響著患者的心理健康，被稱為“不致命的社交癌”。隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，我科已逐漸建立起了包括藥物治療、生物反饋治療、盆底肌訓(xùn)練、尿道旁填充劑注射、無張力尿道中段吊帶及人工尿道括約肌植入等多種治療手段，分別適用于不同性別、不同程度的壓力性尿失禁患者。在為患者提供多種治療方案選擇的基礎(chǔ)上，形成了?？铺厣委熡行室噙_(dá)到國際同等水平?，F(xiàn)將我科開展的尿失禁特色治療介紹如下：

　　生物反饋治療+盆底肌訓(xùn)練：

　　單純盆底肌訓(xùn)練常由于患者不能掌握正確的方法，而難于堅(jiān)持，影響了該方法的療效。我科2008年購入的MMS尿動(dòng)力檢查治療儀，通過生物反饋技術(shù)使盆底肌訓(xùn)練更加直觀和易于掌握，提高了訓(xùn)練的效果，并可維持相對(duì)長的有效持續(xù)時(shí)間。

　　尿道旁填充劑注射：

　　該方法通過內(nèi)鏡直視下，將填充劑注射于尿道內(nèi)口黏膜下，使尿道腔變窄、拉長以提高尿道阻力，延長功能性尿道長度，增加尿道內(nèi)口的閉合，達(dá)到控尿目的。該方法適用于各種原因?qū)е碌膲毫π阅蚴Ы?，具有?chuàng)傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于伴嚴(yán)重合并癥不能耐受麻醉和開放手術(shù)者，短期有效率可達(dá)80％，但遠(yuǎn)期療效略差，為加強(qiáng)療效需重復(fù)注射。》》》泉州尿失禁是怎么引起的

　　無張力尿道中段吊帶術(shù)：

　　該術(shù)式是治療女性中重度壓力性尿失禁的首選術(shù)式，具有療效穩(wěn)定、損傷小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短的優(yōu)勢。根據(jù)吊帶植入方式和位置的不同，該術(shù)式分為TVT，TVT-O，TVT-S三種。我們依據(jù)每個(gè)患者的具體情況，有針對(duì)性地選擇TVT，TVT-O，TVT-S中的一種術(shù)式，使治療有效率達(dá)到90％以上。

　　人工尿道括約肌植入術(shù)：

　　該術(shù)式目前已成為治療因尿道括約肌缺失造成尿失禁的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)將人工尿道括約肌的袖帶置于近端尿道，從而產(chǎn)生對(duì)尿道的環(huán)行壓迫。術(shù)后患者可以人工自主控制排尿。適用于于前列腺切除術(shù)后尿失禁，低張的神經(jīng)源性膀胱尿失禁，外傷導(dǎo)致的括約肌受損等。在女性壓力性尿失禁治療應(yīng)用較少，主要用于Ⅲ型壓力性尿失禁患者。我科應(yīng)用的AMS 800人工尿道括約肌系統(tǒng)，由儲(chǔ)水囊、袖套、控制泵和連接三部分的管道組成，將增壓系統(tǒng)和減壓系統(tǒng)巧妙地組合成控制泵，簡化了植入手術(shù)，并提高了穩(wěn)定性。該手術(shù)幫助患者擺脫了長期帶尿墊的痛苦，可以自主排尿，使患者重拾信心，重返社會(huì)。