驚險(xiǎn)！福興婦產(chǎn)醫(yī)院成功救治一例“中央性前置胎盤”產(chǎn)婦
2020-06-24
媽媽檔案：
陳女士 33歲 二胎媽媽
特殊情況：中央性前置胎盤、瘢痕子宮、早產(chǎn)、輕度貧血
寶寶檔案：
男寶寶
體重 2800g
Apgar評(píng)分9分-10分-10分
近日，泉州福興婦產(chǎn)醫(yī)院成功為一名“中央性前置胎盤”的危重產(chǎn)婦陳女士實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程僅用時(shí)45分鐘，母子平安，今日已康復(fù)出院。
十分兇險(xiǎn)的“中央性前置胎盤”
中央性前置胎盤，又稱完全性前置胎盤，指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋，是前置胎盤最兇險(xiǎn)的一種類型！前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。患者可出現(xiàn)貧血，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。
前置胎盤分類
開通手術(shù)綠色通道 33歲的陳女士是二胎媽媽，懷孕中期在我院超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤呈前置狀態(tài)，后在附二院做MRI后，結(jié)果提示：完全性前置胎盤（又稱中央性前置胎盤），胎盤位于子宮后壁，覆蓋宮頸口內(nèi)。在福興婦產(chǎn)醫(yī)院門診產(chǎn)檢期間，多位省市級(jí)婦產(chǎn)專家會(huì)診，為她制定了科學(xué)的孕期保健方案。同時(shí)，多次叮囑陳女士，平時(shí)要密切觀察，如有不適，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并來院就診。 36+3周， 陳女士因陰道出血1小時(shí)入院。因陳女士有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，且合并中央性前置胎盤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，尤其合并產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)極高。按照她的情況，最好轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。但是，陳女士及家屬十分信任福興婦產(chǎn)醫(yī)院，簽字要求在本院手術(shù)！門診與病房經(jīng)過多次討論，制定手術(shù)、預(yù)防產(chǎn)后出血及搶救方案。
陳女士入院診斷為先兆早產(chǎn)，瘢痕子宮，中央性前置胎盤，I型胎盤早剝。立即匯報(bào)黃立平院長、蘇丹主任、劉學(xué)勤主任、醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，指示因患者病情危重，開通綠色通道搶救，通知檢驗(yàn)科備血，同時(shí)通知新生兒科王淑娟主任到場做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
黃立平院長現(xiàn)場指示：按中央性前置胎盤積極術(shù)前準(zhǔn)備，完善相關(guān)輔助檢查，急診在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段二次剖宮產(chǎn)術(shù)。
全院上下，緊密銜接，有條不紊。當(dāng)天16:55手術(shù)開始，無影燈下，蘇丹主任嫻熟操作，以極快速度取出寶寶。寶寶順利娩出后，大家并沒有絲毫松懈，立即給予縮宮素，胎盤剝離取出后，見活動(dòng)性出血，迅速給予欣母沛及縫合止血一系列相關(guān)處理后病情穩(wěn)定。
手術(shù)過程雖然緊張，因術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中止血及時(shí)，術(shù)中僅出血400ml，生命體征穩(wěn)定，歷時(shí)45分鐘手術(shù)順利完成。術(shù)后陳女士恢復(fù)良好，寶寶也非常健康。
出院之前，陳女士一家為福興婦產(chǎn)醫(yī)院送上了錦旗！對幫助過自己的產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)滿懷感激！“如果沒有你們，后果真的不敢想象！” 看似危機(jī)四伏的場景，但是在福興婦產(chǎn)醫(yī)院卻時(shí)有發(fā)生！在福興婦產(chǎn)醫(yī)院，遇見急診情況時(shí)，首診醫(yī)生會(huì)快速篩查出高危孕產(chǎn)婦并做出判斷，開通綠色通道；產(chǎn)房和手術(shù)室同層，5分鐘內(nèi)可實(shí)現(xiàn)順轉(zhuǎn)剖。不僅如此，在福興婦產(chǎn)，每一個(gè)寶寶的出生都會(huì)有一整個(gè)團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科...以孕媽為中心，以多學(xué)科協(xié)作，確保母嬰安全。 一家醫(yī)院的綜合水平，不僅僅體現(xiàn)在平時(shí)的診療能力，也體現(xiàn)在危急時(shí)的應(yīng)急能力，這是一種對生命的敬畏。術(shù)前的充分準(zhǔn)備，術(shù)中的冷靜嫻熟處理，各科室部門人員齊心協(xié)力才是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 1、減少活動(dòng)，尤其不能劇烈活動(dòng)，禁止性生活。如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。 2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等。 3、飲食應(yīng)營養(yǎng)全面豐富，多食含鐵較高食物，長期臥床者為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 4、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)。 就醫(yī)時(shí)的處理方式具體視檢查結(jié)果而定，若有出血情形需住院治療，程度較輕的邊緣性前置胎盤，仍有可能自然生產(chǎn)，其它則需剖宮產(chǎn)。
孕檢查出胎盤前置怎么辦？
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