泉州正常分娩的過程
2021-06-21
泉州正常分娩的過程?妊娠8個月后,由于胎兒的頭部比胎體重,胎兒多是頭下臀上的姿勢,有利于順利生產(chǎn)。
正常分娩的過程:
1.胎頭固定
胎兒頭部較大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。
初產(chǎn)婦會在妊娠足月前的4個星期內(nèi)發(fā)生,較常見的是在預(yù)產(chǎn)期的前2個星期,而經(jīng)產(chǎn)婦則多半發(fā)生在產(chǎn)痛開始之后。
胎頭的較大直徑進入骨盆入口的較大直徑時,胎頭為了適應(yīng)骨盆的形狀便開始有了變形,使銜接更加理想。
2.下降
在產(chǎn)痛前后,胎兒都有下降的現(xiàn)象,不過在胎頭固定后會更加顯著。
原本胎兒在子宮內(nèi)的姿勢是兩臂抱攏胸前,雙腳蜷起,下巴貼緊胸廓,脊椎略為彎曲;但此時,子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上,使胎兒的脊椎變直,加上子宮下段擴張的結(jié)果,也使胎頭更加下降。
3.俯曲
當(dāng)下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結(jié)構(gòu),胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓,與骨盆銜接的經(jīng)線也變小(11.5~9.5厘米),有利于胎兒的下降。
4.內(nèi)轉(zhuǎn)
在整個生產(chǎn)過程中,此一步驟是較主要的,也是較必須的,是頭部下降之后才發(fā)生的。
胎兒頭部枕骨往前轉(zhuǎn)45。,其較長的經(jīng)線才會適合骨盆出口的較長經(jīng)線而朝向外陰部。此時,除了子宮收縮次數(shù)密集、強度升高、活動力增強之外,加上腹部肌肉收縮,陰道、會陰和骨盆底的伸張,將合力把胎兒生出來。
5.仰伸
內(nèi)轉(zhuǎn)之后,胎兒的枕骨在恥骨弓下,頸部頂著恥骨聯(lián)合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法后退,并因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部,因此,頭部只好從抗力較少的產(chǎn)道仰伸出來,開始出現(xiàn)的是枕骨,緊接著是臉部和下巴。
此步驟的結(jié)果,是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
心理分析
由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同,所以在分娩過程中,產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。
恐懼、緊張心理 不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來自親朋好友之傳說以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于官縮所致疼痛呈進行性加劇,始料未及,心理反應(yīng)很強,過分恐懼與緊張,以至于大吵大鬧。
憂慮、煩躁心理 由于傳統(tǒng)觀念的影響,產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時,一方面期望盡快結(jié)束分娩,另一方面對自己能否生一個理想的孩子感到煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居,隱瞞其婚前做過人流甚至是多次人流手朮病史者,擔(dān)心對此次分娩有影響而感到不安。